L’incontinence urinaire chez la personne agée

L’incontinence urinaire se définie comme une perte incontrôlable d’urine qui peut se produire la journée ou la nuit. Ce symptôme peut avoir de multiples origines et touche préférentiellement le sujet âgé de sexe féminin mais peut être également retrouvé chez l’enfant (on parle alors d’énurésie surtout nocturne).
La prise en charge médicale d’une incontinence urinaire est primordiale afin de surmonter l’handicap que peut engendrer ce symptôme sur la vie quotidienne des patients. En effet, les répercussions physiques, sexuelles, professionnelles pour la personne atteinte peuvent être importantes si l’incontinence n’est pas prise en charge. Le diagnostic devra définir le type d’incontinence et y associer la thérapeutique adaptée.

L’incontinence urinaire, définie comme la perte du contrôle volontaire de l’urine, est un problème courant chez les personnes âgées. Elle peut être due à diverses raisons telles qu’une infection, un affaiblissement des muscles du plancher pelvien ou des troubles neurologiques.

Le type d’incontinence urinaire le plus courant chez les personnes âgées est l’incontinence d’effort, qui se traduit par une fuite d’urine en cas d’augmentation de la pression intra-abdominale due à la toux, aux éternuements, au rire ou à un port de charges lourdes. Il en résulte un affaiblissement du muscle sphincter urétral qui entraîne des fuites incontrôlées.

Un autre type d’incontinence urinaire fréquent chez les femmes âgées est l’incontinence par impériosité, qui se manifeste par une envie incontrôlable d’uriner et des fuites. Cela peut être dû à une hyperactivité des muscles de la vessie ou à une infection.

L’incontinence par regorgement, qui se traduit par un écoulement constant d’urine même lorsque la vessie n’est pas pleine, peut également se produire chez les hommes âgés présentant une hypertrophie de la prostate.

L’incontinence urinaire (IU) est un problème courant dans la population âgée. L’IU peut être caractérisée comme une incontinence d’effort, par impériosité, par débordement ou fonctionnelle. Les étiologies sous-jacentes comprennent les troubles urologiques, neurologiques, cardiovasculaires et endocriniens. Les infections des voies urinaires (IU) sont une autre cause fréquente d’IU chez les personnes âgées. L’évaluation doit comporter une anamnèse et un examen physique approfondis pour rechercher les facteurs contributifs et les affections sous-jacentes. Les études diagnostiques peuvent comprendre une analyse d’urine, une culture d’urine, une cytologie urinaire, le débit urinaire, le volume d’urine résiduelle post-mictionnelle, l’imagerie abdominale (tomodensitométrie), une échographie pelvienne/abdominale, une cystoscopie, un test urodynamique et le taux d’antigène spécifique de la prostate (PSA). Les options de traitement comprennent des techniques de modification du comportement, des exercices du plancher pelvien tels que les exercices de Kegel et l’utilisation de produits absorbants. Les médicaments utilisés dans le traitement de l’incontinence urinaire comprennent les agonistes alpha-adrénergiques (pseudoéphédrine), les anticholinergiques (oxybutynine), l’imipramine et les agonistes des récepteurs bêta 3-adrénergiques (mirabegron). Chez les patients souffrant d’IU sévère qui ne répondent pas à la prise en charge médicale, des interventions chirurgicales sont possibles.

L’incontinence urinaire, ou l’incapacité à contrôler la miction, est un problème courant, surtout chez les personnes âgées. L’incontinence urinaire peut être causée par de nombreux facteurs, notamment :

– Le diabète

– Une hypertrophie de la prostate

– le cancer de la prostate

– des troubles neurologiques

– D’autres cancers (vessie, utérus, col de l’utérus)

L’incontinence urinaire peut être traitée, mais vous devrez peut-être essayer plusieurs méthodes de traitement pour trouver celle qui vous convient le mieux. Si vous souffrez d’une incontinence urinaire qui ne peut être contrôlée par des mesures d’autogestion ou des médicaments, la chirurgie peut aider à corriger le problème.

Lorsque nous sommes jeunes, il est facile de considérer comme acquise la capacité de contrôler nos fonctions corporelles. Mais en vieillissant, il est presque inévitable que certaines de ces fonctions commencent à se détériorer. Pour de nombreuses personnes âgées, l’incontinence urinaire se traduit par l’incapacité d’aller aux toilettes à temps.

Cette affection a plusieurs causes, mais l’une des plus courantes est l’affaiblissement des muscles avec le temps. Les muscles qui contrôlent votre capacité à retenir l’urine dans votre vessie peuvent être endommagés ou affaiblis par l’âge, une intervention chirurgicale ou une blessure, ce qui les empêche de retenir autant d’urine à la fois. Cela signifie que vous devez vider votre vessie plus fréquemment et que vous risquez d’avoir des accidents si vous ne le faites pas à temps.

Si vous souffrez de ce problème, vous pouvez vous faire soigner de plusieurs façons. La première consiste à faire de l’exercice – les muscles qui contrôlent votre vessie peuvent être renforcés en faisant régulièrement des exercices de Kegel. Vous pouvez également consulter un professionnel de la santé si vous avez l’impression que rien d’autre ne fonctionne pour vous.